Полноценный сайт о хирургии кисти HANDCLINIC.PRO

воскресенье, 2 декабря 2012 г.

Некистевая хирургия, или как мы лечили Юлю.

Для меня история началась с субботы 17 ноября, когда мой друг Алексей Карташкин был крайне немногословен в, казалось бы, спокойном субботнем диалоге. К вечеру я узнал о трагическом ДТП, приключившемся с нашей хорошей знакомой на трассе Скандинавия. Все мы хорошо знаем эту дорогу, ДТП там - обычное дело.
Ну да простите мой профессиональный цинизм, но я четко оценил сложившуюся ситуацию: сломаны оба бедра, уже наложены аппараты внешней фиксации, решены проблемы с травмой живота, больная в ЛОКБ (солидное учреждение) и все идет по плану.


Я говорю Леше: все отлично сработано, по классическим канонам, немного подождем для стабилизации состояния, и получит Юлька свои пару стержней в бедренные кости и начнем расхаживаться потихоньку. Конечно, не лишнее собрать денежку на хорошую железку.
В течение недели происходит смутная кутерьма со сдачей крови и прочей истерикой, а ближе к пятнице Леша рекомендует заехать и пообщаться с коллегами на профессиональной волне, дабы исключить всякое недопонимание.
Я приезжаю в областную, меня представляет мой друг, торакальный хирург, в ординаторской травматологического отделения, как травматолога, то есть коллегу. Я пытаюсь узнать тактику, на что получаю ответ: "А, Маркунина, да сколько можно? Все про нее узнать хотят, она и так все знает. Снимки? - ну пожалуйста."
В итоге выясняется, что дяденьки заказали пластины и планируют открытый накостный остеосинтез широким доступом, короче располосовать девочке галифе от колена и до большого вертела с обеих сторон. Учитывая изначальную неприязнь со стороны местных авторитетов, высказывать свое профессиональное мнение я не решился.
Итак, в течение выходных мы с Лешей принимаем решение эвакуировать нашу красотку из комфортабельной одноместной палаты с сиделкой. План эвакуации краток и прост, как сама простота - буквально напротив в госпиталь ГУВД. Это может показаться странным - чем же ведомственная больница для ментов лучше? Ответ очевиден - кадры решают все.
1. К себе в больницу РАН я ее взять не могу, потому что операционная переезжает после четырехлетнего ремонта и ближайшие 2 недели операций не будет никаких.
2. Феликс Сергеевич Григорян - наш давний друг и товарищ, специалист высочайшего класса, основоположник АО в Петербурге, заведует отделением травматологии в госпитале ГУВД.
3. Госпиталь ГУВД расположен напротив Областной больницы, их объединяет общий пандус.
Итак, план утвержден немногочисленным собранием акционеров. К черту все вежливости и реверансы - надо качественно пришить зайчишке новые ножки, чтобы бегать опять по дорожке.
Мы встречаемся в среду 28 ноября под покровом темного утра с Алексеем на общем пандусе МСЧ 122, ЛОКБ и госпиталя ГУВД, в пакете гостевое одеяло из дома и направление на госпитализацию. Раздобыть каталку удается только на отделении травматологии ГУВД, и только после личного указания верховного главнокомандующего. Сопровождаемые солдатами, мы перекатываемся через двор и попадаем в приемник ЛОКБ. Там Алексей под залог своего водительского сумел раздобыть у Вали матрасик на каталку (транспорт прокачан и мы двигаем дальше). Солдатиков оставили на входе, ибо не было пятаков им на бахилы. Перегрузили Юльку, благо это не сложно (51 кг всего), привязали Патрика для поддержки и выдвинулись в путь. Дальше была некоторая канитель с направлениями и перегрузкой скарба, однако в целом за пару часов мы управились.
Тревожные сообщения дошли до меня уже в четверг - Феликс велел сдуть Патрика (это друг губки-Боба в виде большого гелевого шарика). А в пятницу Феликс Сергеевич сообщает, что Юлю практически сняли со стола из-за случайно выявленного порока сердца, который ну совсем не мешал ей жить последние 29 лет. Оказывается, у них там есть начмед, который уходит в отпуск, а перед этим ответственным мероприятием он становится дюже ссыкливым и запрещает брать любые мало-мальски сомнительные кейсы. Один мой друг пел песенку по такому поводу: "начмед на палочку надет". Однако на палочку надели всех нас...
Путем стремительного мозгового штурма найден выход в виде дружественной нам клиники СОГАЗ.
1. Там одна из лучших по оснащению ортопедических операционных в городе.
2. Они нам доверяют, и туда можно приехать прооперировать своего больного.
3. Это можно сделать в самое ближайшее время.
4. Огромное спасибо Телышеву Валерию Владимировичу за помощь в организации процесса.
Итак, Юля в лоне супер пафосной гламурной медицины снова готовится к главному событию своей жизни (надеюсь, более серьезных проблем с ней не случится).
В субботу я посещаю день рожденья Бориса, будучи трезвенником за рулем, а в воскресенье 2 декабря в 8.45 мы встречаемся в холле ММЦ СОГАЗ.

Все таки чертовски приятно работать в хороших условиях - отличный рентгеновский аппарат, полный набор инструментов и имплантов, прекрасное анестезиологическое пособие и просто дружественная атмосфера дают заряд бодрости для тяжелого труда в воскресенье. Итог - по 2,5 часа на каждую ногу. В правой - стержень практически через проколы в коже, в левой - пластина через 3 небольших отверстия. Кровопотеря не более 300 мл и суперклассное подогреваемое одеяло от анестезиологов бонусом.


Конечно, это еще не выздоровление, конечно, это, наверно, можно было сделать и дешевле, конечно, остается шанс осложнений в виде инфекции и замедленного сращения. Однако, со всей уверенностью могу утверждать, что операцию выполнил отличный хирург в отличных условиях, и все возможное, что от нас зависело, было выполнено.
Все только начинается.